Risques liés aux transfusions de globules rouges

Les transfusions de globules rouges (GR) sont une intervention médicale vitale pour les patients souffrant de maladies telles que l’anémie, les interventions chirurgicales et certaines maladies chroniques. Bien que les transfusions soient généralement sûres, il existe des complications potentielles dont les professionnels de la santé doivent être conscients.

Cet article se penche sur trois risques importants associés aux transfusions de globules rouges : les réactions transfusionnelles, la surcharge en fer et les infections transmises par transfusion.

Complications de la transfusion de globules rouges

I. Réactions transfusionnelles :

Les réactions transfusionnelles de globules rouges sont des réponses immunitaires indésirables qui peuvent survenir pendant ou après une transfusion sanguine. Ces réactions peuvent être classées en deux types :

Réactions hémolytiques aiguës : ce type de réaction se produit lorsque le système immunitaire du receveur identifie les globules rouges transfusés comme étrangers et déclenche une réponse immunitaire, entraînant la destruction des cellules transfusées. Les symptômes peuvent inclure de la fièvre, des frissons, des douleurs à la poitrine ou au dos, une hémoglobinurie et des lésions rénales.

Réactions allergiques : les réactions allergiques sont plus bénignes et plus fréquentes que les réactions hémolytiques. Ils se présentent généralement sous forme d’urticaire, de démangeaisons ou d’éruptions cutanées. Les réactions allergiques graves, connues sous le nom d’anaphylaxie, peuvent entraîner des difficultés respiratoires, une chute de la tension artérielle et même des complications potentiellement mortelles.

II. Surcharge de fer :

Des transfusions fréquentes ou importantes de globules rouges peuvent entraîner une surcharge en fer, une condition dans laquelle un excès de fer s’accumule dans le corps. Cela se produit parce que chaque unité de globules rouges transfusée contient une quantité importante de fer. Une surcharge en fer peut entraîner diverses complications :

Dommages aux organes : Un excès de fer peut s’accumuler dans des organes tels que le foie, le cœur et le pancréas, causant des dommages et altérant leur fonction au fil du temps. Cela peut entraîner des conditions telles que la cirrhose, l’insuffisance cardiaque et le diabète .

Risque accru d’infection : Une surcharge en fer peut affaiblir le système immunitaire, rendant les individus plus sensibles aux infections, en particulier celles causées par des bactéries qui se développent dans des environnements riches en fer.

III. Infections transmises par transfusion :

Bien que les mesures de dépistage sanguin aient considérablement réduit le risque d’infections transmises par transfusion, il existe encore une faible possibilité de contracter des infections par transfusion. Les infections courantes transmises par transfusion comprennent :

Virus de l’immunodéficience humaine (VIH) : Le risque de transmission du VIH par transfusion sanguine est extrêmement faible en raison de protocoles de dépistage rigoureux. Cependant, il existe toujours un petit risque pendant la fenêtre sérologique avant que les infections puissent être détectées.

Hépatite B et C : Ces virus peuvent être transmis par des produits sanguins infectés. Les mesures de dépistage ont considérablement réduit le risque, mais il existe encore une possibilité minime de transmission.

Infections bactériennes et virales : les transfusions peuvent introduire des infections bactériennes ou virales dans la circulation sanguine du receveur. Ces infections peuvent varier en gravité, allant de bénignes à potentiellement mortelles, selon l’agent pathogène spécifique impliqué.

Bien que les transfusions de globules rouges soient cruciales pour les soins aux patients, il est essentiel de reconnaître et d’atténuer les risques potentiels associés à la procédure. Les réactions transfusionnelles, la surcharge en fer et les infections transmises par transfusion sont des préoccupations importantes auxquelles les professionnels de la santé doivent être vigilants.

Le strict respect des protocoles de dépistage sanguin, une surveillance attentive des patients pendant les transfusions et une utilisation judicieuse des transfusions peuvent minimiser ces risques et garantir la sécurité et l’efficacité globales de cette intervention vitale.